अध्याय - 2

सामान्य खेलों में चोटें

(Common Sports Injuries)

प्रश्न- खेल में चोट से क्या तात्पर्य है। इसके विभिन्न भेदों का वर्णन कीजिए।

अथवा
खेल चोटों के प्रकार को स्पष्ट कीजिए। खेल में चोट लगने के कारण बताइये।

उत्तर -

प्रत्येक दिन करोड़ों लोग खेलों में फुटबॉल से लेकर सौफ्टबॉल व कबड्डी के मैदान में भाग लेते हैं। इसे खेल कहते हैं परन्तु स्पोर्ट गतिविधि खेल से भी ज्यादा है। खेल में भाग लेने हेतु शारीरिक फिटनेस, समन्वय व आत्म अनुशासन की जरूरत पड़ती है जो बच्चों/व्यक्तियों को टीम वर्क सीखने का मौका देती है। खेलों में चोटें भी लगती हैं - कुछ छोटी, कुछ गम्भीर तथा कुछ के कारण सारी उम्र समस्या खड़ी हो जाती है।

गेम्स व स्पोर्टस में भाग लेने वालों में नौजवानों की संख्या अधिक रहती है जो वयस्क हो चुके होते हैं। उनकी हड्डियाँ, पेशियाँ, टेंडन व लिगामेंट अभी बढ़ रहे होते हैं जिनसे उन्हें चोटें आ सकती हैं।

एक ही उम्र के जवान आकार व शारीरिक वयस्कता में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ नौजवान अपने साथियों से ज्यादा भौतिक रूप से विकसित होते हैं तथा उस स्तर पर खेल का प्रदर्शन करना चाहते हैं जिसके लिए वे तैयार नहीं होते। अतः कोच, अध्यापक और माँ-बाप को दक्षता स्तर व आकार के अनुसार तैयार करना चाहिये। यदि यह सम्भव न हो तो अलग-अलग योग्यता के बच्चों के लिए खेल में कुछ बदलाव लाने चाहिये।

खेल में चोटों के प्रकार - खिलाड़ी की चोटें निम्न वर्गों में बाँटी जा सकती है-

(1) गम्भीर चोटें
(2) ओवरयूज चोटें
(3) आम चोटें

सभी तरह की चोटों में मुलायम टिशू (पेशियाँ व लिंगामेंट) तथा हड्डियों को चोट पहुँचती है।

(1) गंभीर चोटें

नौजवानों में ये सप्रेन (लिंगामेंट का थोड़ा या पूरा टूटना) स्ट्रेन (मांसपेशियों या टेंडन का थोड़ा या पूरा टूटना तथा कानटयूजन तथा फ्रैक्चर शामिल हैं।

(2) ओवरयूज चोटें

सभी चोटें अचानक गिरने व टकराने से नहीं आतीं। अवयस्क शरीर को छोटी चोट भी छोटा फ्रैक्चर या छोटी मांसपेशियों का फटना या हड्डियों में विकृति ओवरयूज चोटें कहलाती हैं। उदाहरणार्थ 'लिटल लीग एलबो' शब्दों को आम ओवरयूज चोट दर्शाने के लिए प्रयोग करते हैं। जिनमें नौजवान थ्रो करने वाले कई गेमों में प्रयोग करते हैं। अन्य चोटें ऐड़ी तथा घुटनों में होती हैं जहाँ लेग बोन या हील बोन के जुड़े टेंडन में चोटें आती हैं।

(3) आम चोटें

खेलों की कुछ आम चोटें हैं- सप्रेन, स्ट्रेन, फ्रैक्चर, डिसलोकेशन, एवरेजन तथा कॉनट्यूजन।

सप्रेन तथा स्ट्रेन - खेलों और शारीरिक गतिविधियों में बहुत आम चोटें हैं इनके कुछ तथ्य इस प्रकार हैं-

सप्रेन क्या है?

सप्रेन लिगामेंट का खिंचाव / टूटना है। लिंगामेंट एक कानेक्टिव उत्तक Connective Tissue का Fibrous Band है जो एक हड्डी के सिरे को दूसरी से जोड़ता है। वे शरीर के जोड़ों को स्थायित्व तथा Support देते हैं। उदाहरणार्थ घुटने का लिंगामेंट ऊपरी टाँग को नीचे की टाँग से जोड़ता है जिससे लोग चल फिर सकते हैं व दौड़ सकते हैं।

स्ट्रेन क्या है?

पेशियों अथवा टेंडन का टविस्ट, खिंचाव या फटना स्ट्रेन कहलाता है। मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने वाले उत्तकों के Fibrous Cords को Tendon कहते हैं।

सप्रेन और स्ट्रेन के कारण - सप्रेन प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष ट्रामा जिसका अर्थ है गिरना या चोट, के कारण होती है जो जोड़ को उसकी जगह से हटा देता है या उसे ओवरस्ट्रेच करता है तथा कुछ केसों में सहायता देने वाले लिंगामेंट को रेपचर (rapture) कर देता है। ऐसा तभी होता है जब व्यक्ति खुली हुई बाजुओं से लैंड करता है, या बेस से स्लाइड करता है या उबड़-खाबड़ जगह पर दौड़ता है।

पुराना सप्रेन ओवरयूज के कारण होता है - लम्बे समय तक (पेशियों और टेंडन की गति ) दोहराते रहना। लम्बी अवधि की सघन ट्रेनिंग में पर्याप्त आराम न करना व ओवरस्ट्रेच या अधिक पेशीय सिकुड़न के कारण होता है। स्पोर्टपर्सन / एथलीट व आम जनता यह चोट सह सकते हैं। इस चोट का रिस्क उन्हें है जिनकी स्ट्रेन व सप्रेन का हिस्ट्री हो व वे ओवरवेट हों तथा शरीर से दुर्बल हों।

सभी खेल गतिविधि में सप्रेन का जोखिम रहता है जो गतिविधि पर निर्भर करता है। जैसे- बास्केट बाल, बॉलीबाल, सोकर में टांग व टखने का रिस्क है। फुटबाल, हॉकी, बॉक्सिंग, रेसलिंग और अन्य में स्ट्रेन का खतरा है, वैसा ही रिस्क तेज़ शुरू होने वाले खेल हरडल रेस, लांग जम्प, दौड़ आदि जिमनास्टिक, टेनिस, रोइंग, गोल्फ में हाथ स्ट्रेन का रिस्क है। रैकेट खेल व थ्रोइंग में कोहनी के स्ट्रेन का खतरा है।

सप्रेन के लक्षण - सप्रेन के निम्न लक्षणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है जैसे दर्द Bruising तथा जलन तीनों प्रकार के सप्रेन मध्यम, कम व तीव्र में होता है। व्यक्ति को लगेगाकुछ फट गया है। जब लिंगामेंट पूरी तरह से टूटती है या हड्डी से अलग होती है तब तेज़ दर्द होता है। लिंगामेंट ढीला होने से जोड़ काम करना बन्द कर देता है। कम चोट लगने पर लिंगामेंट आंशिक रूप से टूटते हैं तथा सूजन कम होती है। हल्की चोट पर जोड़ों में ढीलापन नहीं आता।

स्ट्रेन के लक्षण - स्ट्रेन के मुख्य लक्षण हैं दर्द, पेशिय, पेशिय कमज़ोरी सूजन व क्रेम्पिंग। तीव्र स्ट्रेन में पेशियाँ व टेंडन पूरी तरह रेपचर हो जाती हष्टुं और व्यक्ति पर बुरा असर पड़ता है। पेशियों के कुछ कार्य भी प्रभावित होते हैं। कम दर्द की दशा में पेशी / टेंडन कम स्ट्रेच होता है। कुछ आम स्ट्रेन इस प्रकार हैं-

पीठ का स्ट्रेन - रीढ़ को सहायता देने वाली मांसपेशियाँ जब टिविस्ट, खिंचती व टूटती हैं तो पीठ का स्ट्रेन होता है। जो एथलीट ज्यादा कूदते हैं (बास्केटबॉल व बॉलीबाल में ) उन्हें यह चोटें आती हैं।

हेमस्ट्रिंग पेशिय स्ट्रेन - इसमें जाँघ के पेशी में टीयर / स्ट्रेच होता है जो व्यक्ति को 6 महीने तक घर में बिठाकर रख देता है। कारण है - हैमस्ट्रिंग व जाँघ के सामने की पेशी (क्वाडसेप) में असंतुलन होना। फटबॉल किक करते समय, दौड़ते हुए, कूदते हुए, हैमस्ट्रिंग खिंच जाता है। यह चोट बार-बार लगती है।

टखने का सप्रेन - यह सप्रेन बहुत अधिक बार होता है। चोट तब लगती है जब टखने की हड्डियों को जोड़ने वाली मजबूत लिंगामेंट आंशिक रूप से या पूरी तरह टूट जाते हैं। जिन्हें यह होता है वे कहते हैं कि टखना टूट गया है। दर्द के साथ ही सूजन हो जाती है। यदि जल्दी व ठीक से उपचार किया जाय तो सप्रेन ठीक हो सकता है और खिलाड़ी प्रतियोगिता / ट्रेनिंग में कुछ दिनों में ही चला जाता है। यदि टखने के सप्रेन को उपेक्षित कर दिया जाए तो सूजन इतनी बढ़ जाएगी कि एथलीट महीनों तक खेल के मैदान में नहीं लौट पाता।

तीव्रता के आधार पर विशेषज्ञों ने सप्रेन को वर्गीकृत किया है। जितना तीव्र दर्द होगा, उतना सप्रेन अधिक होगा तथा ठीक होने में वक्त अधिक लगेगा। First degree के सप्रेन बहुत अधिक होते हैं। इसमें लिंगामेंट स्ट्रेच होते हैं परन्तु पूरी तरह फटते नहीं।

दूसरी डिग्री के सप्रेन anterior talofibular ligament के आंशिक फटने के कारण होते हैं। सूजन ज्यादा होती है, दर्द अधिक होता है तथा ठीक होने में समय लगता है। तीसरी डिग्री के सप्रेन में ATFL पूरी तरह फटता है।

इस तीन तरह के ऐंकल सप्रेन का ईलाज एक जैसा ही है। टखने को इलास्टिक बेंडेज से दबाए जैसे ace wrap होता है। बर्फ लगाएं तथा टखने को ऊँचा रखें। जैसे भी आराम मिले, एथलीट को क्रचज पर डालें तथा वज़न पड़ने दें। Inflammatory Stage जो शुरू में तीन दिन तक रहती है, में टेपिंग, आइसिंग, ऐलिवेटिंग तथा प्रोटेक्टिंग के बाद, टेपिंग जारी रहे परन्तु गति की रेंज पर काम अब शुरू हो चुका है। एक बार दर्द कम हो जाए तो मजबूती आनी शुरू हो जाती है। यह खुद भी किया जा सकता है या कोच / ट्रेनर या फिजिकल थेरिपेस्टिक की सलाह पर किया जा सकता है। एक बार शक्ति लौट आए तो एथलीट टखने पर चलना शुरू कर देता है फिर जागिंग करता है और विशेष कटिंग/टिवस्टिंग गतिविधियाँ करता है। यदि टखने को शुरू में कुछ दिनों तक सूजा हुआ रहने दिया जाए तो रिकवर होने का समय लम्बा हो जाएगा।

खेल में चोट लगने के कारण - खेल में चोट लगने के निम्नलिखित कारण है-

1. खिलाड़ी का warm-up न होना।
2. शारीरिक कमजोरी या फिटनेस में कमी।
3. खेल उपकरण की निम्नकोटि का होना।
4. खेल नियमों की ज्ञान में कमी या गलत जानकारी।
5. खेल मैदान का सही न होना।

6. खेल के रक्षात्मक उपकरणों का उचित ढंग से प्रयोग न करना या उपकरणों की स्थिति का सही न होना।

7. तरणताल में बिना जीवन रक्षक के अभ्यास करना।
8. पूर्व में लगी चोटों का उचित पुर्नस्थापना न होना।
9. प्रतिद्वन्दी खिलाड़ी या स्वयं की गलत तकनीक के कारण।
10. प्रशिक्षण या प्रतियोगिता के लिए विपरीत मौसम 
11. खिलाड़ी का प्रतियोगिता में प्रतिभागिता के लिए मानसिक रूप से तैयार न होना।
12. जिम्नेजियम की सतह का या तरणताल की सतह का सही न होना।
13. प्रशिक्षक का मैदान में अभ्यास के समय अनुपस्थिति।
14. घटिया स्तर या अनुपयुक्त खेल प्ररिधान का उपयोग करना।

ये कुछ ऐसे कारण हैं जिनसे प्रतियोगिता या अभ्यास के दौरान खिलाड़ी को चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।

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